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秦皇岛特殊病种门诊报销比例(秦皇岛门诊医保报销门槛)

时间:2023-11-02 17:04:45编辑:佚名

秦皇岛特殊病种门诊报销比例(秦皇岛门诊医保报销门槛)

  居民医保

  特殊病种种类

  1.血友病、再生障碍性贫血、重症精神症、恶性肿瘤门诊治疗、白血病门诊治疗、透析、器官移植(肾移植抗排异治疗、心移植抗排异治疗、肝移植抗排异治疗)、肺动脉高压

  2.慢性乙型肝炎:

  3.慢性丙型肝炎

  4.白血病、胃肠道间质瘤

  起付标准

  1.一年只负担一次起付标准,起付标准按就医最高级别定点医疗机构确定

  2.慢性乙型肝炎:0

  3.慢性丙型肝炎:0

  4.白血病、胃肠道间质瘤:0

  支付比例

  1.医疗待遇按照住院标准执行(其中透析70%)

  2.慢性乙型肝炎:国家谈判药、集采药品按照相关规定付费,其余药品及诊疗项目按80%

  3.慢性丙型肝炎:DAAs药物先行自付20%后剩余部分基金支付70%:相关检测费用按80%的比支付

  4.白血病、肖肠道间质瘤:门诊治疗使用特殊药品甲磺酸伊马替尼(包括国产和进口)和尼替尼执行一个用药周期最高支付限额策,报销比例为70%:

  职工医保

  特殊病种种类

  1.血友病

  2.再生障碍性贫血

  3.重症精神症

  4.恶性肿瘤门诊治疗、白血病门诊治疗、肾移植抗排异治疗、心移植抗排异治疗、肝移植抗排异治疗、骨髓移植抗排异治疗、肺移植抗排异治疗。

  起付标准

  无

  支付比例

  在职90%退休93%

  最高支付限额

  15万元(含普通门诊、门诊慢特病、住院产生的合规费用)

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