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时间：2023-10-24 14:10:06编辑：未知
大连城乡居民医保慢特病报销标准
门诊慢特病待遇：城乡居民门诊“慢特病”不设起付标准，未成年系统性红斑狼疮医保统筹基金支付70%，其他病种医保统筹基金支付80%。具体报销标准如下：（图片版本）
| 序号 | 病种代码 | 细分病种 | 病种(保障)范围说明 | 待遇时限 | 限额时期 | 支付限额(元) | 起付标准 | 支付比例 | 定点范围 |
| 1 | M00101 | 耐药性结核病 | 2年 | 年限额 | 统筹基金年度限额 | 0 | 80% | 大连市公共卫生临床中心 | |
| 2 | M00501 | 恶性肿瘤(放化疗) | 包括膀胱灌注治疗以及神经系统等部分良性肿瘤放 | 1年 | 年限额 | 统筹基金年度限额 | 0 | 80% | 二级及以上医院 |
| M00508 | 恶性肿瘤(内分泌治疗) | 包括乳腺癌和前列腺癌 | 5年 | 季限额 | 3600 | 0 | 80% | 三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院 | |
| M00509 | 恶性肿瘤(镇痛治疗) | 包括镇痛治疗和辅助治疗 | 2年 | 年限额 | 22600 | 0 | 80% | 二级及以上医院 | |
| 3 | M00821 | 白血病(放化疗) | 1年 | 年限额 | 统筹基金年度限额 | 0 | 80% | 二级及以上医院 | |
| 4 | M01240 | 血友病轻型 | 5年 | 年限额 | 20000 | 0 | 80% | 三级医院 | |
| M01241 | 血友病中型 | 5年 | 年限额 | 60000 | 0 | 80% | 三级医院 | ||
| M01242 | 血友病重型 | 长期 | 年限额 | 统筹基金年度限额 | 0 | 80% | 三级医院 | ||
| 5 | M02100 | 严重精神障碍 | 包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病(持久的妄想性障碍)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种严重精神障碍。 | 5年 | 季限额 | 1200 | 0 | 80% | 具备相应资质的精神病医院 |
| 6 | M07801 | 透析 | 包括腹膜透析和血液透析(每月至少一次血液透析滤过或血液滤过) | 长期 | 年限额 | 统筹基金年度限额 | 0 | 80% | 一级及以上医院及血液透析中心 |
| 7 | M08300 | 器官移植抗排异治疗 | 长期 | 月限额 | 认定第1月7000元第2-3月6000元第4-6月5000元第7-12月4000元第13月之后3600元 | 0 | 80% | 三级医院 | |
| 8 | M00300 | 艾滋病 | 长期 | 季限额 | 1800 | 0 | 80% | 大连市公共卫生临床中心 | |
| 9 | M00204 | 丙型肝炎(基因1b型) | 1年 | 年限额 | 4600 | 0 | 80% | 设立传染性疾病科的医院 | |
| M00203 | 丙型肝炎(非基因1b型) | 1年 | 年限额 | 8000 | 0 | 80% | 设立传染性疾病科的医院 | ||
| 10 | M01900 | 其他内分泌代谢疾病(未成年人) | 5年 | 年限额 | 20000 | 0 | 80% | 三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院 | |
| 11 | M01902 | 儿童生长激素缺乏症(未成年人) | 5年 | 季限额 | 6500 | 0 | 80% | 三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院 | |
| 12 | M02500 | 癫痫(未成年人) | 5年 | 季限额 | 2200 | 0 | 80% | 三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院 | |
| 13 | M07101 | 系统性红斑狼疮(未成年人) | 长期 | 年限额 | 统筹基金年度限额 | 0 | 70% | 三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院 | |
| 14 | M12500 | 康复治疗(未成年人) | 未成年人机体功能障碍的康复治疗 | 5年 | 年限额 | 统筹基金年度限额 | 0 | 80% | 二级及以上设有康复医学科并配有专职康复医师、康复治疗师，有相应的康复治疗专用设备及场所的定点医院 |
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