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武汉医保三大目录是什么? 武汉医保三大目录是什么险种

时间:2024-01-06 00:10:56编辑:佚名

武汉医保三大目录是什么? 武汉医保三大目录是什么险种

  武汉医保三大目录是什么?

  为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,医保部门规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定予以支付。

  、基本医疗保险药品目录

  甲类药品

  临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。

  乙类药品

  可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再规定比例报销。

  诊疗项目目录

  诊疗项目目录是指临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由价格主管部门制定了收费标准的诊疗项目。

  不予报销的诊疗项目:挂号费、病历工本费以及各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。 

  、医疗服务设施目录

  医疗服务设施目录是指定点医疗机构提供的,再接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。

  不予报销的医疗服务设施:急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

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