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2023年中山市职工医保住院待遇(中山职工医保住院报销比例)

时间:2023-01-12 13:19:20编辑:佚名

2023年中山市职工医保住院待遇(中山职工医保住院报销比例)

住院待遇(含日间手术)
医保费用起付标准/元统账结合统筹支付单建统筹统筹支付
住院日间手术在职人员退休人员在职人员退休人员
起付标准至年度最高支付限额部分一级医院40020095%97%92%94%
二级医院60040092%94%90%92%
三级医院80060090%92%85%87%
办理有效的异地就医备案或市外转诊手续按市内同级定点医疗机构起付标准和支付比例报销
年度最高支付限额<1年395272元197636元
≥1年1185816元790544元
住院和门特享受基本医疗保险待遇后,同一医保年度内个人支付的医保费用累计统账结合人员单建统筹人员
起付标准统筹支付起付标准统筹支付
4000元<自付≤8000元80%15000元<自付≤30000元60%
自付>8000元85%自付>30000元65%
最高支付限额<1年395272元<1年197636元
≥1年790544元≥1年395272元