柳州城镇职工医保大额医疗补助支付范围及支付比例

　　大额医疗补助支付范围及支付比例

　　对当年度医疗费用个人负担较高的参保人员，使用大额医疗保险基金进行大额医疗补助。

　　1.参保人员在定点医疗机构住院、按照政策规定办理转院或异地住院所发生的符合基本医疗保险范围的个人负担费用（不含起付标准、自费、家庭成员使用的个人账户金额以及工伤、生育等费用），使用实行“双通道”管理的部分国家谈判药品所发生的个人负担费用，年度内累计超过6000元以上的部分。

　　2.办理了门诊特殊慢性病待遇审批的恶性肿瘤、器官移植后抗排斥治疗、慢性肾功能不全（透析治疗）参保人员在选定定点医疗机构门诊治疗的，符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用中，该病种基本医疗保险统筹基金年度门诊起付标准以上，由个人按比例承担的医疗费用。

　　3.支付比例：60％,年度最高支付限额：15万。